新华社南京１１月１６日电（记者 朱旭东）实行基本药物制度后，如何调动村医积极性？在江苏的一些县市，很多村医通过向村民提供个性化的“服务包”，成为村民的签约“家庭医生”，在拓展收入渠道的同时，也让村民得到实惠。
“以前，在外工作的年轻人都热衷于购买保健品，向留守老人表达爱心。现在，他们可以通过向村医购买服务包，实现对老人健康的照料。”盐城市大丰市卫生局局长徐向东说。
去年９月，大丰市率先启动乡村医生签约服务试点工作，设计了适应不同需求的服务包，让农村居民自主选择购买。在这些服务包里，既有不收费的基础包，也有参照医疗服务收费标准明码标价的初级包、中档包、尊享包。
根据协议，基础包的服务项目包括常见病、多发病的诊疗、疾病康复指导、转诊服务和１１类４３项国家基本公卫服务；初级包每年收费５０元，签约村民在村卫生室诊疗只需缴纳药品个人负担部分费用，免收一般诊疗费，同时可获得免费上门巡视及健康状况评估等服务；中档包每年收费１００元，分别针对慢性呼吸道疾病患者、高血压患者、恶性肿瘤患者、空巢老人等７类人群，在初级包的基础上提供个性化查体、按月访视等服务；尊享包分为２００元、４００元、６００元３档，为高血压、糖尿病患者在基本药物目录范围内提供针对性免费用药。
大丰市三龙镇斗龙港村卫生室村医蒋桂琴介绍，许多村民都乐于接受，共有２０６户购买了４３１个中档服务包。每个中档服务包收费１００元，全年下来就是４万多元，斗龙港村卫生室共有４名村医，平均每人每年可以增收１万多元。“现在签约的村民越来越多，我们担心服务跟不上，还不敢签那么多。”
７１岁的王加泰是一名糖尿病患者。“一年１００元，能承受。我有慢性病史，希望得到更好照顾，所以就签了协议。”他乐呵呵地说。王加泰买的是中档包里的糖尿病包服务，不仅一年能免费到镇卫生院做一次检查，还能每个月进行血糖检测，时时关注血糖动态，村医每月到家里回访一次。过去，１００元甚至还不够他到镇卫生院做一次检查，他认为“服务包”物超所值。
实践表明，开展乡村医生签约服务，不仅有利于提高村卫生室工作水平，更好地满足农村群众就近就医需要，也有利于建立多劳多得的考核分配机制，使农村常见病、多发病解决在基层。目前，江苏已有１６个县（市、区）启动了乡村医生签约服务试点，各地个性化签约率达到签约总人数的３０％。